【国庆话健康系列报道之】中西医结合治疗痛风及达标治疗

【导语】为践行《健康中国2030规划纲要》关于调整优化健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，坚持保基本、强基层、建机制，更好满足人民群众健康需求的指示精神，统筹解决随着人口老龄化、生态环境、生活方式改变等因素带来的一系列健康新挑战以及促进风湿关节病等慢病的健康标准化事业发展，完善、规范风湿关节病等慢病的临床防治精准化问题，满足贵州省风湿关节病人群对于精准诊治的高标准健康需求。在双节同庆喜迎国庆中秋之际，贵阳中医风湿病医院与北京、成都等多家三甲名院、媒体通力合作，共同启动"喜迎国庆·健康中国·健康关节·2020国庆风湿骨病精准诊治暨第十届北京专家领衔京川黔风湿骨病多学科（MDT）大型学术交流。

北京专家领衔“京黔风湿骨病多学科（MDT）大型学术交流”

10月4日-5日，由中国人民解放军火箭军总医院内分泌科主任李全民教授领衔的“京黔风湿骨病多学科（MDT）大型学术交流”活动在贵阳中医风湿病医院持续进行中。活动期间，贵阳中医风湿病医院特别邀请了李全民教授和四川省第二中医院风湿免疫科主任医师张世俊教授作为主讲向前来就诊的患者开展了一场健康公益大讲堂，两位教授分别从各自研究的领域阐述了中西医结合治疗痛风的优势。

活动现场

课上，中国人民解放军火箭军总医院内分泌科主任李全民教授解读道：“痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全等。从高嘌呤或核酸蛋白食物中摄取而来的尿酸占据了人体尿酸值的20%，尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素，痛风患者中，80%-90%的个体存在尿酸排泄障碍。现在治疗痛风都采用中西医结合诊治，可迅速确诊痛风病，尽快降低血尿酸，消除关节肿痛，减少复发率，预防并发症的发生。二者具有协同作用，可提高临床疗效。”

李全民教授讲课

分型分期 中西医结合治疗，效果显著

四川省第二中医院风湿免疫科主任医师张世俊教授则从中医治疗痛风的优势向现场的患者阐述了自己的观点：“痛风的患者大多伴有两个共同的症状，即是身体经常处于心包积液过多和肝热的状态。另外，痛风患者多数都有肠胃问题，肠胃的问题会导致心包积液过多，心包积液过多会使心脏泵血的能力低落，血液无法送到处于微血管末梢的关节，造成关节部位垃圾的堆积，堆积的垃圾主要是尿酸盐结晶。”

张世俊教授讲课

当现场患者提问张世俊教授中医治疗痛风的优势时，张教授是这样回答的：“中医治疗痛风可根据痛风的发作特点，治疗宜分期进行。急性期应及时控制关节炎的发作，以解除疼痛、消炎为目的;慢性期以降低血中尿酸、预防关节炎发作、防止尿酸盐沉积造成关节破坏及肾脏损害为目的。虽然中药止痛及降尿酸效果不如西药，但其副作用小，急性期采用中药辨证施治，不仅可以增强西药的止痛效果，还能减轻西药的副作用;缓解期用中药进行调节，对降低尿酸、控制发作和防止并发症有较好的作用。”

张教授讲课

诊断和辩证相结合  预防并发症，避免复发

贵阳中医风湿病医院中医科主任崔丽介绍道：“中西医结合治疗痛风不仅能达到消炎止痛的效果而且还具有降低血尿酸的作用，在及时控制症状，减少痛苦的同时，最主要的是减少痛风病复发率，从而最大程度地避免或推迟痛风症状的出现和对患者造成的困扰。如果单一的使用西医治疗痛风，虽然效果比较显著但易复发，如果根据痛风引起的原因采用祛风、温湿、化瘀、通络的中医进行治疗，不但能缓解病情，而且没有太大的副作用，患者可长期服用，避免病情反复发作。通过中西医结合治疗，可令尿酸水平在得到控制的同时减少痛风石或其他痛风症状给患者带来的巨大伤害。中西医结合诊断不仅增加了痛风的精准性，而且还能根据患者自身病情制定相关疗法来使治疗效果更突出。西医的精准诊断和中医的辨证施治，两者相结合，疗效将得到较大的改善。我们在临川实践中也常常采用中西医结合的疗法治疗痛风，从患者入院前后身体各项指标的数据显示，这种方法是行之有效的。”

李全民教授讲课

中国人民解放军火箭军总医院内分泌科主任李全民教授最后总结说：“中西医结合治疗痛风需要贯穿整个治疗过程，也是副作用最小，见效最快的一种治疗方式。痛风发作时，使用中药外敷止痛，同时与口服西药相结合，可大大减少急性期痛风发作的症状。在痛风间歇期可采用中药调理脾胃，增强肠胃的运化功能，后通过口服西药来降低尿酸，从而达到标本兼治的目的。”

活动期间，李全民和张世俊教授分别参与了贵州各个地州市的痛风患者的病例讨论，并向贵阳中医风湿病医院的医生给出了建设性的诊疗建议。

疑难病例联合讨论